Histamin – Mere end et stof ved allergi
Histamin fungerer både som et hormon, et signalstof i immunforsvaret og en neurotransmitter i hjernen. Histamin er sat i forbindelse med mange tilstande, herunder migræne, overskud af mavesyre, POTS, fibromyalgi, ME/CFS, menstruationssmerter, PMD, »hjernetåge« og hypermobilitet, men sammenhængene er kun delvist undersøgt. Histamin påvirker både immunsystem, nervesystem, fordøjelse og kredsløb.
Selvom histamin ofte kun omtales i forbindelse med allergiske reaktioner, peger nyere forskning på, at histamin også kan spille en rolle ved en række andre tilstande. Effekten af histamin beror på, hvilken histaminreceptor (H1, H2, H3 eller H4) der aktiveres. Derfor kan det have meget forskellige virkninger i eksempelvis hjerte, hud, tarme, mavesæk, lunger eller hjerne.
Symptomer på for højt histamin
Symptomerne på for meget histamin er uspecifikke og kan have mange andre årsager. Får du pludselig hævelse af læber, tunge eller svælg eller besvær med at trække vejret, skal du ringe 112. Her er nogle tilstande, der i litteraturen sættes i forbindelse med histamin:
• Migræne
• For meget mavesyre og refluks
• Fibromyalgi
• Kroniske smerter
• Menstruationssmerter, præmenstruel dysfori (PMD) og endometriose
• Kognitive problemer eller “hjernetåge”
• Åndenød (dyspnø)
• Kløe og nældefeber
• Rhinitis (tilstoppet eller løbende næse)
• Rødmen og rosacea
• Lavt blodtryk
• Høj puls eller uregelmæssig hjerterytme
• Kronisk træthedssyndrom (ME/CFS)
• Hypermobilitet
• Hævelser (især i læber, tunge eller svælg)
• Fordøjelsesproblemer som diarré og oppustethed
• Kvalme og opkast
• Ehlers-Danlos Syndrom (EDS)
• Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS)
• Long Covid
Histaminintolerance, MCAS og mastocytose
For at forstå, hvordan histamin kan udløse så mange forskellige symptomer, er det vigtigt at kende forskellen mellem histaminintolerance, mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS) og mastocytose.
Histaminintolerance
• Definition: Opstår, når der ophobes for meget histamin i kroppen, fordi det ikke nedbrydes korrekt, eller fordi der dannes for meget.
• Årsag: Lav aktivitet af enzymerne DAO (diaminoxidase) og HNMT (histamin-N-methyltransferase), som er ansvarlige for at nedbryde histamin.
• Forværrende faktorer:
o Histaminrige fødevarer (fx fermenterede produkter, rødvin, chokolade, tomater).
o Tarmdysbiose, hvor visse bakterier danner ekstra histamin.
o Hormonelle udsving (fx højere østrogen i forhold til progesteron).
o Langvarig stress, som øger histaminfrigivelsen fra mastceller og mindsker enzymaktivitet.
Mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS)
• Definition: En mere kompleks immunologisk tilstand, hvor mastceller frigiver store mængder histamin og andre inflammatoriske stoffer helt ureguleret.
• Følger: Systemisk inflammation, der kan påvirke flere organer samtidig.
• Mulige sammenhænge (omdiskuteret):
o Autoimmune sygdomme
o Hypermobilitet og bindevævslidelser (fx EDS)
o POTS og andre former for dysautonomi
o ME/CFS
Mastocytose
• Definition: Her ses et markant øget antal mastceller i kroppen, ofte grundet en mutation i cKIT-receptoren, som styrer mastcellers vækst.
• Typiske ophobningssteder: Hud, knoglemarv og mave-tarmsystem.
• Bemærkning: Selvom symptomerne kan minde om dem ved MCAS, er mastocytose mere sjælden og knyttet til selve mængden af mastceller.
Histamin og udvalgte lidelser
Migræne
Histamin kan udvide blodkar og bidrage til inflammation. Mange migrænepatienter oplever, at histaminrige fødevarer eller hormonelle svingninger kan fremprovokere anfald.
For meget mavesyre og refluks
Histamin stimulerer mavesyreproduktion via H2-receptorer i mavesækken. For høje histaminniveauer kan dermed give overskud af mavesyre og refluks.
POTS og hjertekredsløb
Ved POTS slår hjertet for hurtigt, når man rejser sig op. Histamin dilaterer blodkarrene og kan derfor medføre et fald i blodtrykket, hvilket forværrer symptomer som svimmelhed og træthed.
Fibromyalgi og ME/CFS
Nogle studier tyder på øget mastcelleaktivitet hos personer med fibromyalgi eller kronisk træthedssyndrom, men det er usikkert, hvilken betydning det har for symptomerne.
Menstruationssmerter, PMD og endometriose
Østrogen fremmer frigivelse af histamin og hæmmer dets nedbrydning, mens progesteron gør det modsatte. Dette kan forstærke menstruationssmerter samt symptomer ved PMD og endometriose.
’Vathjerne’
Mennesker med histaminintolerance eller MCAS beskriver ofte hjernetåge og udmattelse. Årsagen er ikke klarlagt.
Hypermobilitet og EDS
Mastceller er rigelige i bindevæv, og ved overdreven histaminfrigivelse kan der opstå smerter, hævelser og øget følsomhed i muskler og led, hvilket kan forværre generne ved hypermobilitet og EDS.
