Borreliose Burgdorferi (Borrelia)
Borreliose Burgdorferi, også kendt som Borrelia, er en infektion forårsaget af bakterien Borrelia burgdorferi. Den overføres til mennesker via bid fra inficerede skovflåter.
Symptomer på Borrelia
1. Tidligt stadium (Lokaliseret infektion):
- Erythema Migrans (rød ring omkring bidstedet): Et rødt, voksende udslæt, der kan opstå inden for 3 til 30 dage efter flåtbiddet. Det kan være ledsaget af kløe eller smerte, men ikke altid.
- Influenzalignende symptomer: Træthed, feber, kulderystelser, hovedpine, muskel- og ledsmerter samt hævede lymfeknuder.
2. Spredt infektion (uger til måneder efter bid):
- Flere udslæt: Bakterien kan sprede sig til andre områder af kroppen og give flere udslæt.
- Neurologiske symptomer: Ansigtslammelse (tab af muskeltonus i den ene eller begge sider af ansigtet), meningitis, skydende smerter, følelsesløshed eller prikken i hænder og fødder.
- Hjerteproblemer: Uregelmæssig hjerterytme eller Lyme-karditis, en tilstand der påvirker hjerterytmen.
- Ledsmerter: Hævelse og smerte i store led, især knæene.
3. Sent stadium (måneder til år efter bid):
- Kronisk arthritis: Vedvarende betændelse i leddene, især i knæene.
- Neurologiske problemer: Hukommelsesproblemer, koncentrationsbesvær, humørsvingninger og følelsesløshed i ekstremiteter.
- Kronisk træthed: Vedvarende træthed, der kan vare i årevis.
Medinfektioner med Borrelia
Flåter, der bærer Borrelia burgdorferi, kan også overføre andre bakterier, vira eller parasitter, hvilket kan komplicere diagnosen og behandlingen:
1. Babesiose:
- En malaria-lignende infektion forårsaget af Babesia-parasitter, der kan føre til feber, kulderystelser, svedeture, træthed og anæmi.
2. Anaplasmose:
- En bakteriel infektion, der forårsager feber, kulderystelser, svær hovedpine, muskelsmerter og gastrointestinale symptomer.
3. Bartonella:
- Kendt for at forårsage "kattekradse-syge", men det er uafklaret, om den kan overføres af flåter. Forårsager feber, hævede kirtler og neurologiske symptomer.
Behandling af Borrelia
1. Antibiotikabehandling:
- Tabletbehandling: Den røde ring behandles i Danmark normalt med penicillin. Andre former for borreliose kan kræve anden antibiotika efter lægelig vurdering.
- Behandling på sygehus: Ved påvirkning af nervesystemet eller hjertet foregår behandlingen på sygehus.
2. Symptomhåndtering:
- Antiinflammatoriske lægemidler: Kan lindre ledsmerter og hævelse.
- Smertebehandling: Hvis symptomerne fortsætter trods antibiotika, kan smertestillende medicin og fysioterapi anbefales.
3. Behandling af medinfektioner:
Hver medinfektion kan kræve yderligere behandlinger:
- Babesiose: Behandles efter specialistvurdering.
- Anaplasmose: Behandles med antibiotika.
- Bartonella: Behandles med antibiotika efter specialistvurdering.
4. Langvarig/kronisk Borrelia:
- Nogle patienter udvikler Post-Behandlings Borrelia Syndrom (PTLDS), hvor symptomerne fortsætter efter behandling.
- Behandlingen fokuserer på symptomhåndtering, fx fysioterapi og kostændringer. Langvarig antibiotikabehandling anbefales ikke i de danske retningslinjer.
5. Holistisk og supplerende behandling:
- Kosttilskud, fx probiotika og urtetilskud, samt kostændringer kan indgå som supplement.
- Støtte til lever- og tarmfunktion kan indgå hos patienter med vedvarende symptomer.
Forebyggende tiltag
- Undgå flåtbid: Brug lange ærmer, anvend flåtafskrækkende midler (DEET eller permethrin) og tjek kroppen grundigt for flåter efter ophold i naturen.
- Fjernelse af flåter hurtigt: Brug en fin pincet til at fjerne flåten så hurtigt som muligt ved at trække lige ud uden at vride.
- Flåtkontrol:
Hold haven ryddet, brug flåtbeskyttelsesmidler til kæledyr, og undgå højt græs og skovområder.
Konklusion
Borreliose Burgdorferi kan forårsage en bred vifte af symptomer og komplikationer, herunder medinfektioner. Tidlig opdagelse og behandling er afgørende. Behandlingens varighed fastlægges efter lægelig vurdering. En omfattende tilgang, der inkluderer antibiotikabehandling, symptomhåndtering og livsstilsændringer, er essentiel for at håndtere både Borrelia og de tilhørende medinfektioner.
Læs også: Flåter og flåtbid
Behandlingen sker efter lægelig vurdering under ansvar af ansvarlig læge Irene Camilla Hage.
Ofte stillede spørgsmål
Her finder du svar på nogle af de mest almindelige spørgsmål om flåtbid og borrelia.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg bliver bidt af en flåt?
Fjern flåten hurtigt og forsigtigt med en pincet eller en flåtfjerner. Hold øje med huden omkring bidstedet de næste uger.
Skal jeg gemme flåten?
Det er ikke nødvendigt. En test af flåten indgår ikke i dansk standardudredning, og en positiv flåt betyder ikke, at du er smittet. Hold i stedet øje med huden omkring bidstedet.
Hvornår skal jeg kontakte læge efter et flåtbid?
Kontakt egen læge, hvis du får en rød ring omkring bidstedet, eller hvis du får feber, hovedpine eller andre symptomer i ugerne efter flåtbiddet.
Kræver borreliose blodprøver, og hvilke tests bruges?
Ved den røde ring stilles diagnosen ud fra udslættet. Ved andre symptomer kan blodprøver indgå i udredningen. Standardundersøgelsen i Danmark er antistofprøver (ELISA) og ved mistanke om neuroborreliose en rygmarvsprøve. Vi kan supplere med en Borrelia EliSpot-test, som ikke indgår i de danske retningslinjer og ikke alene kan stille diagnosen.
Hvad er forskellen på EliSpot og ELISA?
ELISA måler antistoffer og er standardtesten. EliSpot måler, om T-celler reagerer på Borrelia. Testene måler forskellige ting, og resultatet skal altid vurderes sammen med dine symptomer.
Skal jeg have taget en blodprøve lige efter et flåtbid?
Nej. Blodprøver lige efter et flåtbid kan ikke vise smitte, fordi antistoffer først dannes efter nogle uger. Får du en rød ring omkring bidstedet (erythema migrans), stilles diagnosen ud fra udslættet, og den skal behandles – det kræver ikke blodprøve.
Har du flere spørgsmål?
Kontakt os for at få mere information om borreliose og hvordan vi kan hjælpe dig.
